很多年轻人为了追求瘦，能少吃尽量少吃，但有人想吃却吃不下。一名24岁小伙因为恶心呕吐、难以进食，一直当成肠胃炎治疗。直到后来身高172cm的他，体重仅有31kg，成了名副其实的“纸片人”时，才在广州的医院被诊断为颅内肿瘤。
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暴瘦至31kg，以为是肠胃炎
阿奇（化名）近年一直在珠三角城市从事物流工作。成年后，他的体重维持在120斤左右。从2022年2月起，阿奇偶尔会觉得胃口不好，恶心、呕吐。在当地医院查出慢性肠胃炎后，阿奇开始服药治疗，但症状没有改善，反而在加重，体重也在一直减轻。
去年国庆假期，姐姐再次见到阿奇时，被他的消瘦程度吓到了，“不到一年，整个人瘦得只剩皮包骨，而且很没有精神。”在家人劝说下，阿奇再次到医院检查，最终做了头部检查，才查出颅内有占位性病变。
为寻求进一步诊疗，去年12月，阿奇来到广东三九脑科医院。“因严重营养不良，入院体重只有31kg，患者已无法坐立。”该院党委书记、副院长、肿瘤综合诊疗科专家蔡林波主任医师接诊后，根据影像检查和肿瘤标志物，临床诊断为生殖细胞瘤。患者出现恶心、呕吐，无法进食，实为肿瘤引起颅内压增高导致。
患者刚入院时骨瘦如柴，身体已经出现严重营养不良
新冠合并大出血，性命垂危
生殖细胞瘤对放化疗敏感，本应立即治疗，但患者身体过于瘦弱，无法承受放疗。住院期间，患者因感染新冠病毒出现发热，心肌、肝、肾功能损伤及凝血功能异常，又出现应激性上消化道出血，大量呕血。“这是致命的，他当时已经休克。”肿瘤综合诊疗科李娟副主任医师补充道。
给予止血、补液等治疗后，患者的病情趋于稳定。为与死神抢时间，在2022年最后一天，经综合评估，决定顶着压力为患者放疗。
几次放疗后，阿奇的身体逐渐康复，到1月中旬时，他已能独自行走，体重也在增加。“不到一个月，他长了近20斤。”阿奇姐姐开心地说。
接受治疗后，患者体重明显增长
患者的肿瘤主要位于鞍上区，该位置肿瘤最典型的症状是内分泌紊乱，尿崩症通常为首发症状。患者主管医生艾如玉主治医师了解到，其实阿奇从2019年就出现了多饮多尿和视物模糊等症状，但一直没有重视。
生殖细胞瘤早期发病隐匿，容易误诊、漏诊。蔡林波提醒，如果出现多饮多尿，伴视力下降、视野改变等症状，要高度警惕。“该病经过积极放化疗后预后良好。”
采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美
